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【健康醫療網／記者黃盈淑報導】台劇《我們與惡的距離》引發社會共鳴，其實，不僅是身心障礙者受到歧視，許多慢性病患者如糖尿病友也面對到同樣的心理與外在處境。因為血糖問題，糖友們需要不定時補充甜食，也得常常監控血糖；或者必須施打胰島素，導致糖友擔心他人異樣的眼光，而獨自躲在廁所施打胰島素。觀察到市面上專為T1糖友而寫的書籍少之又少，財團法人天主教康泰醫療教育基金會特別出版《甜蜜的冒險-與「糖」同行》，透過12位T1糖友和照護者的人生故事，提供各性別、年齡層的照護心得。

台灣第2型糖尿病佔九成第1型僅百分之一

根據國民健康署統計，台灣目前糖尿病人數約200多萬，其中九成以上為國人熟知的第2型糖尿病(非胰島素依賴型糖尿病)，僅約百分之一至二為第1型糖尿病(T1DM，胰島素依賴型糖尿病)，人數約1.5萬至2萬人左右。普遍來說，T1糖友的發病年齡在15歲以下，而在許多病例中發現，最高的發病年齡區間在國小時期。也因為T1糖友人數較少，罹病年齡又低，因此造成T1糖友與家屬龐大的心理負擔。

糖尿病之父：糖尿病友最重要的是血糖管控

有「糖尿病之父」之稱的林瑞祥教授指出，第1型糖尿病在亞洲並不多見，台灣的數量更少，因此得病的患者往往覺得自己是罕病患者，家屬也不知道該如何照顧。林瑞祥教授說，其實糖尿病友最重要的就是血糖管控，「只要讓血糖降下來就好」，儘管第1型糖尿病在台灣是較少見的一群人，但只要心態正確，嚴格要求自己做好血糖管控，雖然是一條漫長的道路，大部分生活仍可跟一般人無異，且隨著醫療技術越來越進步，T1糖友還是非常有希望的。

書中個案經驗分享值得T1糖友參考

林瑞祥教授也特別推薦本書，因為這本書的個案是T1(第1型糖尿病)糖友的真實見證，從他們得知罹患疾病，到中間的心路歷程，以及如何調整飲食、血糖監測等，是很寶貴的經驗分享，對T1糖友有很高的參考價值。林瑞祥教授說，現在坊間雖然有很多糖尿病相關書籍，但針對T1糖友而寫的專書卻非常少，原因在於第一型糖尿病的比例很低，大部分糖尿病皆是國人所熟知第二型糖尿病，但T1糖友因為更早得病且人數稀少，病患往往認為自己是「特例」，面對更大的心理壓力。這本書的出現，也讓更多T1糖友不再孤單，更有勇氣分享與公開自己的病症。

糖友：應勇於求助養成習慣監控血糖

書中的個案、T1糖友林冠怡表示，罹病後經歷三年的時間，心態才比較能接受。她說，開始工作後常常外食，需要更自律地監控血糖、管理飲食，也讓她逐漸改變之前依賴家人的心態，逐漸獨立與成熟。林冠怡說，最感謝的就是自己的家人，尤其是媽媽和姊姊。媽媽為了罹病的自己參加糖尿病衛教學會核心教育課程，並配合她改變全家飲食習慣；而姊姊也為了她，經常一起外出運動，甚至為了她去考衛教師。林冠怡表示，面對第1型糖尿病最重要的就是要調整心態，「自己的心態很重要，家人的心態也很重要！」

提到對T1糖友的建議，林冠怡說現在資訊發達，可以多上網找一些資料，並與同為T1的糖友一起加油打氣、相互分享資訊。她說，面對糖尿病是一條很漫長的路，有些糖友自暴自棄、不願面對。她鼓勵糖友們應該要勇於求助，並且要養成習慣監控血糖，才不會讓狀況持續惡化。身為衛教師的林冠怡建議糖友們要樂觀面對，「要把糖尿病視為陪自己一輩子的朋友」，好好照顧自己的身體健康是最重要的。

鼓勵T1糖友好好照顧自己保持樂觀心態

林瑞祥教授認為：第1型糖尿病的發病很早，糖友們應該要勇敢公開自己的病情狀況讓周遭同學、朋友與師長們知道。他說，很多T1糖友往往很在意別人的眼光，擔心自己是異類，甚至會偷偷去廁所打胰島素。其實只要跟身旁的人公開，讓大家了解狀況，反而大家都會很樂意幫忙，甚至願意當「守護天使」，照顧守護T1糖友們的健康。林瑞祥教授也鼓勵T1糖友們一定要「好好照顧自己」，因為隨著醫療的進步，不久的將來一定會有理想的機器可以幫助T1糖友們的健康，所以目前一定要做好飲食管控與血糖監測，並且保持樂觀的心態，未來一定是有盼望的。

「心態是由禍轉福的轉捩點！」林冠怡鼓勵所有的糖尿病友，自己跟家人的心態調適是最重要的。糖友們並不孤單，除了有親友的支持外，亦有如康泰基金會等社會團體資源可以利用。只要勇敢面對，一路上都會有非常多的愛與希望相隨！

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喉嚨卡卡、吞嚥困難感冒了？伴隨這些症狀，可能是頸椎失調惹禍

【華人健康網記者洪毓琪／台北報導】你我或多或少都曾有過喉嚨卡卡、吞嚥困難的經驗，而在出現上述症狀時，相信多數人多會直覺聯想是不是感冒了？專家表示，其實上述症狀，除了可能是病毒、慢性咽喉炎，或胃食道逆流等原因引起；更可能是現代人長時間處於低頭狀態，造成頸椎失調，所發出的健康警訊！

別亂轉、亂扭！脖子周遭重要神經多，小心亂動反加劇不適

至於坊間流傳的各式旋轉頸椎、脖子動作到底能不能做？對於放鬆肌肉、緩解痠痛有幫助嗎？張軒彬博士強調，由於頸椎周遭分佈許多人體重要的神經。所以，考量到安全性問題，建議民眾在沒有專業人士協助觸診、釐清頸椎失調的類型和原因下，切勿自行亂拉扯、伸展。

尤其是，更該避免進行脖子脊椎向後仰的動作，以免壓迫脊椎後方的神經孔。如果民眾真的常感肩頸痠痛、吞嚥困難，建議可以做的相對和緩、簡單的頸椎前肌肉放鬆動作是：

★頸椎肌肉簡易放鬆方式：取一條浴巾折好後，捲成毛巾捲，仰躺後放置於頭部與脖子交界處，躺個5～10分鐘，就是輔助放鬆前頸緊繃肌肉的好方法。

【專家小叮嚀】：

最後，張軒彬博士也再次提醒，正如上述一開始提到的，臨床上導致喉嚨有異物感、吞嚥困難的原因非常多。所以民眾一旦發現自己有這類問題，第一時間一定要趕快經由專業醫護人員加以評估，造成吞嚥困難的原因，先排除嚴重的腫瘤，或是中樞神經系統（腦部）的問題，以及消化道問題引起。如果還是不能找到原因，也有上面的提到的頸椎狀況，就可以考慮從脊椎問題去做評估，針對不同的造成原因，找不同科別的專業做處理較有保障。

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