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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 1/4女性因打鼾跟伴侶分房!快用免費居家檢查睡眠呼吸中止症


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睡覺會打鼾這件事很多人都不以為意,但根據睡眠醫學會調查,有1/4的女性表示晚上睡覺時會因為伴侶的打呼聲而清醒,甚至選擇分房。睡眠醫學會心理師吳家碩則表示,打鼾本人跟被打鼾吵到的人,睡眠品質都會不好,身體沒辦法修復、心情自然也不好,很多關係就是從這些小事開始漸行漸遠的,所以打鼾的問題一定要去處理。

不是很累的時候才會打鼾嗎?

不過很多人會認為,自己打鼾是因為太累了,長庚醫院睡眠中心主任莊立邦說,太累的確是一個原因,如果用生理上的結構來解釋,打鼾就是因為上呼吸道的肌肉塌陷,造成阻塞,氣流經過喉嚨或鼻腔的時候被擠壓,而發出聲音。

「所以我們太累的時候,也會出現打鼾,是因為肌肉張力太鬆,就塌陷、造成阻塞,所以扁桃腺發炎、過敏、喝酒、吃鎮靜藥物,其實也會造成肌肉塌陷,屬於暫時性的一般打鼾,不過這部分還是代表你本身的肌肉張力比較不夠,才會造成塌陷。」莊立邦說。另外還有過重、脖子太粗、下巴跟鼻子的形狀會在平躺時,容易擠壓到舌根等,也會造成暫時性的打鼾。

但如果這種打鼾很常發生,或是持續一段時間,有可能是阻塞型的睡眠呼吸中止症。通常一般打鼾是經過鼻腔的,比較低頻、連續性,而阻塞型的睡眠呼吸中止症(OSA),鼾聲來自喉嚨深部、舌根的位置,比較高頻、間歇性的。即使改變自己的睡姿、睡眠習慣,也沒辦法完全改善。

居家型睡眠檢測

莊立邦說,因為睡覺時呼吸道堵塞,會突然窒息,身體為了不讓自己窒息會醒過來,整個晚上就這樣睡睡醒醒,睡眠品質很不好,也會提高1.6倍的腦中風風險、2.9倍的高血壓風險,等於可能睡一睡就有死亡的風險,建議如果發現自己會打鼾,還是儘早檢查。

不過莊立邦也說,台灣有超過1000萬人有打鼾問題,全台灣的睡眠中心檢測床位卻只有260床,資源遠遠不夠,但現在可以預約免費的居家型睡眠檢測,「畢竟在自己熟悉的環境下檢測,更能夠有完整的睡眠週期判斷,去到睡眠中心可能因為緊張睡不著,反而測到的東西不夠多。」

職能治療師江婕瑋也分享自己的例子,因為先生一直有打鼾的問題,半夜都會被吵醒,後來只能說服自己慢慢習慣,但生了小孩之後,孩子也常常被吵醒。「當時我勸他用居家檢測,發現真的有睡眠呼吸中止的問題,再到大醫院去檢查,一個晚上呼吸中斷27次,正常應該是5次以下,不治療真的不行。」

居家檢測是利用一台小機器,模擬去睡眠中心的檢測方式,會有面罩跟管路放在呼吸道的位置,檢測睡覺時的呼吸頻率、氣流狀況,只需要在睡覺前裝好、跟平常一樣睡覺,就會自動紀錄睡眠時的狀態,並給予檢測報告。

莊立邦則說,如果在白天有頭痛、嗜睡、精神不濟或是高血壓,而晚上有打鼾問題的人,建議可以使用居家檢測儀先進行初步檢測,再視情況到睡眠門診看診,改善相關的症狀。

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圖、文/盧映慈 圖片來源:freepik






 達文西手術健保申報異常疑兩頭賺 北檢分案偵辦


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衛生福利部中央健康保險署日前以大數據分析醫療院所達文西手術申報資料,發現38家大醫院疑向患者收取新台幣18萬至20萬不等的自費手術費用,同時申報健保給付,有「疑似申報異常」件數多達7810件,金額達3.5億元。台北地檢署檢察長邢泰釗今天指示民生專組分他字案偵辦,釐清是否涉及詐欺、偽造文書等罪。

全台多家醫院替患者做自費達文西微創手術,同時又請領健保給付。健保署公布有疑義件數前5名醫院,以台北醫學大學附設醫院2144件最多,金額達1.2億元,其次依序為中國醫藥大學附設醫院、林口長庚醫院、雙和醫院及台大醫院,件數均介於400至650件之間。

健保署調查名單包括全國19家醫學中心,初步發現有12家醫學中心一年達文西手術逾兩百例,其中5家醫院超過兩成手術明顯有瑕疵。相較之下,成大醫院、三軍總醫院對申報碼要求清楚,疑義個案僅為個位數;區域醫院部分,北醫、雙和等浮報虛報事證較明確,被健保署列入輔導名單,加強申報管理。

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